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珠海補牙科普-牙體缺損修復後可能出現的食物嵌塞問題及處理

食物嵌塞

食物嵌塞是食物嵌入或滯留在牙或修復體鄰接面的現象。引起食物嵌塞的原因有「①修復體與鄰牙或修復體與修復體之間無接觸或接觸不良。②修復體軸面外形不良,如治外展隙過大,齦外展隙過於敞開。③胎面形態不良,矜邊緣幡過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。④洽平面與鄰牙不一致。⑤鄰面接觸雖然良好,但修復體有懸突或齦邊緣不密合。⑥對胎牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

食物嵌塞是修復體常見的問題之一,患者可以感到脹痛不適,嵌入或滯留的食物可以直接壓迫牙齦引起疼痛,滯留食物發酵、腐敗,發生口臭,分解產物和細菌性代謝產物的刺激可引起齦炎,導致疼痛、88病和牙周炎。

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食物嵌塞的治療應針對其原因進行。屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復體重做。胎面形態不良者,在不影響修復體質量的前提下,可適當作少許磨改,修去過銳邊緣靖,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調磨對稔充填式牙尖,修改修復體的懸突,用樹脂材料充填不密合縫隙等。所有上述措施均屬不得已而為之,修改過的修復體應仔細磨光,最好的辦法是試冠時仔細消除上述引起食物嵌塞的因素再粘固。修復體不易拆除,而鄰牙有牙體缺損者,可利用鄰牙充填治療或做修復體恢復正常鄰接關係。

此外,對上頜磨牙,與缺隙相鄰的患牙及稔平面受力不平衡的患牙做修復體時,粘固時鄰接正常,使用

一段時間之後,由於患牙移位,而出現鄰接異常和食物嵌塞。克服辦法是:①修復時注意稔力、牙尖斜面在牙移位中的導向作用,針對骨質疏鬆處牙容易移位的特點,控制持力大小及方向。②應用聯冠修復。③及時修復失牙等。


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