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珠海補牙科普-牙體缺損修復後可能出現的齦緣炎、修復體鬆動、脫落問題及處理

齦緣炎

修復體粘固後也可出現齦緣炎,表現為修復體齦邊緣處的齦組織充血、水腫、易出血、疼痛等。其原因可能是:①修復體軸壁突度不良,如短冠修復體軸壁突度不足,食物衝擊牙齦。②冠邊緣過長,邊緣拋光不良、懸突。③試冠、戴冠時對牙齦損傷。④嵌塞食物壓迫。⑤傾斜牙、異位牙修復體未能恢復正常排列和外形。

治療時,可局部用消炎鎮痛藥消除炎症,調頜,盡可能消除或減少致病因素,保守治療後若症狀不緩解,應拆除修復體重做。

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修復體鬆動、脫落

修復體鬆動、脫落是牙體缺損修復失敗的主要表現之一,修復體永久粘固一段時間後出現修復體對牙體的相對運動,對修復體藉面加壓時邊緣有液體溢出,或患者可自行取下等。其主要原因是:①修復體固位不足,如軸壁聚合度過大,胎齦距過短,修復體不密合,冠樁過短,固位型不良。②創傷稔,胎力過大,胎力集中,側向力過大。③粘固失敗,如粘固劑選用不當,粘固劑失效,牙面及修復體粘固面未清洗乾淨,乾燥不徹底,油劑、唾液污染,粘固劑尚未完全結固時,患者咀嚼破壞了結固等。

修復體一旦鬆動,應儘早取下,仔細分析鬆動、脫落的原因。如為設計、製作的原因應重做。如因創傷稔所致,應調稔拋光後重新粘固。如因粘固失敗,可去除殘留粘固劑,粘固面作常規處理,選用優質粘固材料重新粘固。如根管呈喇叭口狀,或修復體與牙體不密合,可在清除陳舊粘固劑、清洗乾燥後,酸蝕牙體表面,以樹脂類粘結劑粘固。


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