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角度基桩的定義

在種植體植入時,植入區牙槽幡的寬度、高度、近遠中長度、頜骨的角度、是否有倒凹、下牙槽神經管和上頜竇的位置、牙弓的形狀、上下頜弓的位置關係等都是必須考慮的因素。

在臨床治療中,常會出現由於受解剖方面因素的限制而種植體不能按理想的位點、

軸向植入的現象,此時有幾種選擇:

(1)在種植體植入時改變植入位點及方向以獲得較好的骨質和骨量,而在修復時採用特殊方法來修正種植體在近遠中向、頰舌向的排列。由於避免了附加手術的高風險,並降低了治療費用,該方法已普遍為種植醫師和患者所接受。

(2)通過膜引導組織再生術、牙槽幡加高術、上頜竇底升高術、下牙槽神經移行術和分離術等方法獲得理想的植入位點和方向。

(3)在種植體植入時採用帶角度的種植體,如mBenefit柱狀角度種植體(angledimplant),通常在頸部有一定的彎曲度。該方法由於角度種植體的植入較為困難,一旦植入欠佳,就無法進行修正,會給修復帶來極大的困難。

牙齿6

(4)將種植體儘量植在頰舌側硬骨板之間,再通過局部牙槽骨切開重新排列以獲得較理想的種植體軸向和頸部外形,類似於外科正牙術。

因此,在大多數情況下,頜骨的解剖和殘留牙槽嶠的外形決定了種植體植入的位置和方向,而所修復牙的位置和軸向則主要參照美觀和功能等因素來決定。在一些區域,種植體和所修復的牙的位置及長軸有較大的差異,這時就需要釆用角度基桩來協調二者的關係。

角度基桩(angledabutment,pre-angledabutment,angulatedabutment,preangulatedabutment)就是指基桩長軸方向與種植體長軸不在一條直線上的基桩。與之相對應的是宜基桩。平常所講的角度基桩其實是一種狹義的角度基桩,通常是指標准化生產的、預帶一定角度的基桩,即本章節討論的主要內容。最早配備角度基桩的是英國的Intoss牙種植體系統,基桩通過粘結就位,角度範圍為0~45。

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