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全頜固定種植義齒

全頜固定種植義齒是種植義齒修復中比較困難的一種形式,全頜固定種植義齒

的排列方式,要求患者骨量充分,上下頜關係正常,並且有理想的頜間距離。

由於植入的種植體數目較多,費用較髙,因此患者對最終的修復效果的期望值也較高。全頜固定種植義齒修復時,作用於上部結構上的負荷在各個種植體上的分佈狀況,除取決於橋體的形態和硬度外,還取決於種植體的數量和排列。

種植體的數目:通常情況下,種植體數目越多,每個種植基牙上承受的給力就越少。根據文獻報導,4~6個種植體可以承擔全頜固定種植義齒,4個以上的種植體,才能提高其成功率。為降低每一個種植體周圍的應力,建議在上下頜的末端儘量植入末端種植體,消除懸臂梁結構。由於下頜骨組織在行使功能時會發生一定的形變,對於下頜全頜固定種植義齒,建議進行分段修復。

牙齿6

種植體的排列:若排列位置異常,不僅可能造成應力分佈不均勻,而且種植體還易受到水準向力或旋轉力作用,咬合力不能沿種植體長軸方向傳遞。個別種植體由於受到長期杠杆作用,容易在種植體周圍某些部位形成應力集中,種植體容易因創傷而鬆動、脫落。種植體排列過分密集也不能夠均勻地分散咬合力。

Skalak建立了種植體排列狀態下的全頜固定種植義齒的分析模型,即假定橋體、骨是硬的,且與種植體為剛性相連,則通過計算得出:

①每個種植體所承受的負荷一般都小於總負荷,最靠近力作用點的種植體所承受的負荷最大;

②當水準或垂直負荷作用於橋體時,每個種植體所承受的最大負荷大約為2P/N(P為總負荷,N為種植體數)

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