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珠海種植牙-上額竇術前準備

常規術前準備同前所述。

上頜竇底提升術前檢査的重點內容:除常規術前檢査外,三維CT是一項重要的檢査手段它不僅能夠提供準確的上頜竇底牙槽突寬度和高度,而且還能夠提供詳細的上頜竇解剖和病理資訊。針對初學者,術前瞭解上述資訊顯得尤為必要。通過周密的術前檢査,以下幾方面應重點加以明確或排除:

(1)上頜竇底牙槽突的骨量與骨質。

(2)上頜竇囊腫:局限型囊腫通過全口曲面斷層片較易診斷,但是當囊腫充滿上頜竇時則容易被忽視。CT斷層不僅能夠準確診斷囊腫的存在,而且還可以準確判斷囊腫的位置。

(3)上頜竇黏膜厚度:上頜竇黏膜的正常厚度在1mm左右,富有彈性,呈灰藍色。X線片中如上頜竇黏膜影像增厚,則提示有上頜竇炎的存在。因此,術前通過判斷上頜竇黏膜的厚度有利於正確選擇種植手術的術式。

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(4)上頜竇底骨壁形態:上頜竇底骨壁形態預示手術的難易程度。通常情況下骨壁完整且光滑,表面由密質骨構成,X線檢查可見上頜竇底影像清晰,呈現一條明顯的白線,手術抬起上頜竇黏膜較為容易。當X線片顯示上頜竇底影像模糊或邊緣不清晰,結合病史,可提示上頜竇底骨壁密質骨不完整或者形態不規則,可能存在牙源性炎症所致的瘢痕、牙根輪廓在上頜竇底的遺留痕跡等情況,預示在剝離上頜竇底黏膜時難度將會增大,並且有較大的黏膜穿孔風險。

(5)上頜竇分隔位於上頜竇底的骨性分隔,根據分隔高度的不同,可分為不完全性和完全性分隔。前者使上頜竇底呈現兩個或多個陷窩樣形態,後者則將上頜竇分成兩個或多房結構。有文獻報導,上頜竇分隔的發生率為16%〜58%,位置主要集中在第二前磨牙和第一磨牙區,以頰齶向分隔為主要走行方向,全口曲面斷層等常規X線檢查即可確定它的存在、高度和位置。除此之外,上頜竇分隔也有呈近遠中走行的個別報導,上頜竇CT斷層是目前明確診斷該類分隔的唯一手段。


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