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可摘局部義齒的適應證——美容要求

可摘局部義齒是修復牙列缺損的三種方法之一,與種植、固定義齒修復相比,可 摘局部義齒的適應證範圍最為廣泛,因此也必然會面對更多的外觀與美學問題。恢復 美觀是所有可摘局部義齒修復的目的之一,越靠近容易顯露部位的缺失牙修復,對美 觀的要求越高。除常規可摘局部義齒修復的適應證外,以下情況更加強調義齒的美容 作用。

(一) 組織缺損的修復

牙列缺損經常伴有不同程度的牙槽骨等組織的缺損,腫瘤手術後或外傷導致的牙 列缺損的組織缺損程度更大。對於組織缺損較多者,種植、固定義齒修復較為困難, 而可摘局部義齒在恢復缺失牙的同時可利用其樹脂基托來恢復缺損的組織,修復因組 織缺損造成的面部塌陷等。

(二) 過渡性義齒修復

由於拔牙後組織癒合時間、修復前準備過程、修復治療程式和修復體制作週期等 原因,最終正式修復體戴入前整個修復治療需要較長的時間。在這個過程中需要採用 過渡性義齒(也稱為暫時性義齒)修復,目的是部分恢復缺失牙的功能(尤其是美觀 功能),保護剩餘組織。比如即刻義齒,在拔牙前取印模,在工作模型上去除將要拔除 的牙齒並製作義齒,在患者拔牙後立即戴入義齒,避免拔牙後不能及時修復,因外觀 等影響患者的工作和生活。再比如種植體植入手術後至上部結構修復完成前數月的時 間內可先釆用可摘局部義齒進行過渡性修復。

牙齿美白3

(三) 美容義齒修復

美容義齒特指以恢復牙齒和麵部外觀為主要目的的可摘局部義齒。某些因頜骨發 育、牙齒位置、排列、咬合等導致牙齒、面部形態、外觀不正常、不美觀者,如果無 條件進行效果更佳但耗時、價高的整形手術或正畸治療,可採用簡單、廉價的美容義 齒修復。如唇顎裂患者,常伴有上頜骨發育不足,上唇豐滿度差,前牙反胎、先天缺 牙,可採用雙牙列義齒修復,在上前牙的唇側用人工牙排成新的牙列,形成正常的排 列位置和覆胎覆蓋關係,恢復自然的外觀和豐滿度。對於垂直距離過低者,還可結合 後牙胎墊恢復自然的面下1/3高度。

(四) 化妝義齒修復

化妝義齒是指為了達到特殊的目的,改變容貌特徵以獲得特殊的外觀效果而進行 的可摘局部義齒修復。如為了增加上唇豐滿度,在上頜前部牙槽骨唇側加唇側托;為

了增加頰側豐滿度而採用頰側托義齒;以及利用樹脂牙面改變上頜中切牙的突度、長 度,通過改變上前牙排列特徵,來改變容貌特徵。化妝義齒常用於戲劇、影視表演, 以及其他特殊目的。

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