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全口義齒的固位與穩定

全口義齒的固位:全口義齒不用卡環和其他固位體,不在牙槽骨內埋藏固位體, 它的固位就靠基托與口腔黏膜之間的關係和影響這種關係的咬合等因素。主要因素一 個是基托與口腔黏膜的吸附力和大氣壓力。兩平面間有吸附力,基托組織面與口腔黏 膜之間沒有空氣,卻有極薄的一層唾液,增強了二者的吸附力。大氣壓力是大氣對基 托的壓力,由於基托與口腔黏膜之間沒有空氣,近似真空,大氣對基托磨光面產生壓 力,可以使基托牢固地附著在口腔黏膜上,產生固位作用。因此全口義齒需要與口內 黏膜組織之間形成良好的邊緣封閉,由於全口義齒在整個咀嚼運動過程中都要保持固 定在口內,患者在使用過程中需要軟組織主動配合來獲得邊緣封閉。

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影響固位力的因素主要有:頜骨的解剖形態(頜骨越寬大、剩餘牙槽靖越豐滿、 基托伸展面積越大固位作用越好),義齒基托下方黏膜的性質(黏膜越厚韌固位力越 好),唾液品質(有一定黏稠度、具有適宜的分泌量的患者,義齒固位力較好),義齒 基托的邊緣伸展(義齒基托應當在不影響患者功能運動狀態下儘量伸展)。

全口義齒的穩定:就是指抵抗除就位道相反方向以外脫位力(側向力)的能力。 全口義齒不穩定常表現為靜態時義齒不脫落,功能狀態(如說話、咀嚼食物等)下義 齒脫落。全口義齒通過在不影響功能運動情況下儘量擴大基托伸展範圍以提高固位、 穩定、支持力,通過調整人工牙的位置形態來調節咀嚼食物所需的作用力以便在功能 運動時能夠將所有作用力控制在支持組織可以耐受的範圍之內。患者的剩餘牙槽骨、 黏膜、唾液以及周邊神經肌肉狀況都會影響到最終全口義齒的效果。

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