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珠海補牙科普-什麼是急性根尖周炎?

一、急性漿液性根尖周炎:最初表現為輕微的鈍痛,患牙伸長。若將患牙咬緊片刻後,疼痛可以暫時緩解。如炎症繼續發展,根尖周處的炎症反應加重,則出現因咬合痛而不敢咬牙的症狀。此時,咬緊牙不但疼痛不能緩解,反而使疼痛加重。疼痛的性質由原來的鈍痛轉為持續性自發痛,疼痛的部位較局限,患者能明確指出患牙。

二、急性化膿性根尖周炎:又稱急性牙槽膿腫,多由急性漿液性根尖周炎發展而來,也可由慢性根尖周炎轉化而來。根據排膿途徑有以下幾個階段:

1)根尖周膿腫:膿液局限在根尖部。臨床表現為自發性、持續性跳痛,與血管搏動一致,疼痛較劇。咬合時先接觸對雅牙,引起劇痛,影響進食。唇、頰側根尖部黏膜潮紅、壓痛,但不腫脹。牙可有輕度鬆動,叩診、觸診時疼痛明顯。

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2)骨膜下膿腫:炎症迅速向牙槽骨擴散,膿液經骨髓腔並穿透致骨板停留在骨膜下。因骨膜緻密、張力大,疼痛可達最高峰。牙齦腫脹較前階段明顯,根尖區移行,皺裝變平,牙鬆動、觸痛,晚期可觸到深部有波動感。病區面頰部軟組織呈反應性腫脹。

3)黏膜下膿腫:膿液穿透骨膜達軟組織內,形成黏膜下膿腫。此時膿液已進入鬆軟的組織中,內壓比在骨膜下大大降低,疼痛明顯減輕。膿液趨於表面,根尖部牙齦腫脹更加明顯,呈半圓形隆起,有波動感,膿腫表淺且易潰破。膿腫潰破後,膿液自行排除,症狀逐漸緩解,轉化為慢性根尖周炎。


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