慢性根尖周炎多無明顯的自覺症狀，有時可以感到咀嚼時患牙疼痛。在身體抵抗力降低時，慢性根尖周炎又可轉化為急性根尖周炎，又稱慢性根尖周炎急性發作。根據病變的性質不同，慢性根尖周炎可以分為：
(1)根尖周肉芽腫：患者一般無自發性痛，僅覺咀嚼不適，咬合無力，叩診時有異樣感，有些患者還有患牙微伸長的感覺。牙髓多已壞死分解，牙變色。
(2)慢性根尖周膿腫：又稱慢性牙槽膿腫，是根尖肉芽腫中心部分的細胞壞死、液化，形成膿腔。可分為有痿型與無痿型。有痿型痿管與口腔黏膜或皮膚表面通連。痿管開口於皮膚表面的稱為皮膚痿，患者多無自覺症狀。有痿型可以在牙齦表面發現痿管口。痿管開口常呈粟粒大的肉芽組織狀，大多數位於患牙根尖部的唇、舌側；但也有開口於齶、舌側者，或偶有開口於遠離患牙根尖部的地方。
(3)根尖周囊腫：根尖周囊腫可由根尖周肉芽腫或慢性根尖周膿腫發展而來。在根尖周肉芽腫內的上皮增生，形成上皮團塊，上皮團中央得不到來自結締組織的營養，發生變性、壞死、液化，形成小囊腔，小囊腔逐漸擴大成較大的囊腫。根尖周囊腫生長緩慢，一般多為死髓牙，無自覺症狀。囊腫過度增大時，周圍骨質吸收，還可壓迫鄰牙，使被壓迫的牙根發生吸收現象，嚴重時可使鄰牙移位。
綜上所述，根尖周炎還是牙本身有炎症，最好還是及時到醫院就診,進行檢查治療。單靠吃藥是沒有作用的，治標不治本。
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