在沒有外界剌激時持續或間斷出現牙齒疼痛稱作自發痛。自發痛根據其程度強弱可分為急性和慢性兩種。急性自發痛表現為劇烈的銳痛、刺痛、跳痛等，可形容為刀割樣，難以忍受。初期為陣發性，後來可發展為持續性。慢性自發痛表現為隱痛、鈍痛、麻痛等，一般可以忍受。
自發痛是牙齒疾病的病理改變累積達一定的程度後的表現。引起自發痛症狀的疾病有很多，如慢性牙髓炎急性發作、急性尖周炎、牙周膿腫、急性牙周炎、急性齦乳頭炎、冠周炎等。還可能為急性上頜竇炎、三叉神經痛、幹槽症，以及慢性牙僦炎、慢性尖周炎、慢性牙周炎、慢性齦乳頭炎等，通常患者說不清楚到底是哪顆牙痛，也就難以準確定位了。之所以出現這種情況,與牙髓神經的特點有關系。在牙髓神經纖維中，只有疼痛感受器,牙齒對各種傷害的刺激反應都是疼痛。此外，支配牙齒的神經有交叉現象，所以定位不清楚。只有當傷害刺激由牙髓擴展到擁有本體感受器的組織如牙周組織後,患牙才能清楚定位。
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