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根管治療後患牙的潮濕狀態對根管抗折能力的影響

根管治療過程中,大量液體的使用使得髓腔及其鄰近的牙本質小管黏滯性增加,這也會使根管在受力時應力的分佈發生改變。另一方面,根管治療後,牙本質會發生脫水,牙體結構的部分喪失以及牙本質小管的脫水被公認為根管治療後患牙脆性增加的最主要因素。冠部牙本質的含水量約為13.2%,而在單位面積內,冠部牙本質含有的牙本質小管數目是根部牙本質的2倍。因此,擁有更少牙本質小管的根部牙本質,其含水量更低。  

根管治疗过程.jpg

隨著年齡的增長,會有更多根尖部牙本質小管堵塞,從而造成牙本質小管的有機物含量降低,進一步降低其含水量。在牙齒發育過程中,靠近牙骨質的透明牙本質層是最先形成的,隨後向冠部延伸,透明牙本質的礦物質含量最高,因此韌性較低。根管治療後的牙齒,其含水量較活髓牙降低(根管鈣化的牙齒較活髓牙的含水量少9%),根管治療後水分的減少會增加牙本質裂的發生率,而這些牙本質的裂紋則可能引起根折。這便可以解釋為什麼根管治療後牙齒強度會大大降低。與此同時,根管治療後患牙的抗剪切力和韌性的降低也是其易發生根折的因素。

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