首先應該瞭解評價根管治療失敗的標準：一般認為，有較明確疼痛、不適症狀，不能行使正常咀嚼功能，拍片子顯示牙根下麵本來無病變，現在出現了新的病變，即認為根管治療失敗。
如果治療失敗了，醫生需要與患者溝通，針對具體情況可選擇相應方案：
1.根管再治療根管再治療即取出原有根管內充填物，重新清理根管和重新充填根管。這種方法能最大程度地保留牙體硬組織，損傷較小。但是，因患牙解剖形態、根管內充填材料、樁核材料及初次治療併發症、牙冠狀況、根管內感染情況等均與初次治療有較大差異，治療難度加大，成功率也會有所降低。
2.手術根管治療及再治療後，根尖周病變無法治癒的患牙，通過手術的方法可去除病因。相對根管治療和再治療，手術對患者的損傷稍大，費用也較高。
3.拔除拔除適用於患牙牙體和牙周嚴重缺損，沒有保留價值的患牙。可以在拔牙後行修復和種植治療。
以上各種方案均有一定的優缺點，需根據具體情況與醫生交流後選擇治療方案。
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