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天然牙與種植牙

儘管天然牙或種植體(人工種植牙)根基的主要承力結構都是呈明顯的各向異性和非均勻性的牙槽骨,但天然牙的牙周膜具有特異性的應力緩衝作用,而種植體周(骨整合種植體)的最佳支持骨是板狀骨(lamellarbone)。兩者結構的本質區別有著重要的生理意義,受載後,種植體-骨介面的應力明顯大於天然牙。

從動度比較,種植體堅如磐石,優於天然牙。種植於前牙區的4個種植體即可支持修復全頜義齒。

天然牙周膜對應力的緩衝可有效緩解局部牙槽骨骨頂的應力集中,而骨整合種植牙則有較高強度的應力傳導至種植體-骨介面。

當天然牙承受較大摘力時,可通過增大牙動度分散力至相鄰骨介面,一旦去除力,天然牙即可回復正常狀態。種植牙在受到較大力作用併發生鬆動後,即使創傷性消除,也極難回復到原有的穩固狀態,並易致種植牙失敗。

牙齿7

天然牙在牙槽骨頂區的橫斷面的形狀是對抗側向力的最佳結構,但種植牙由於上皮附著屏障的附著力差,且種植體穿骨頂區的橫斷面一般呈圓形,抗側向力(水準向力)差,易在牙槽骨頂區出現持續性應力集中。一般情況下,天然牙的寬度大於種植牙,尤其是穿骨的直徑較種植體大,使天然牙周圍骨應力較小,優於種植體周的應力分佈。儘管天然牙是人體中最硬的組織,但隨著力的加載,咀嚼食物功能的行使,天然牙冠常出現一些力的磨耗面,如牙尖部位的小坑、頸緣楔狀缺損及應力線等臨床表現。而種植體修復後,應力的集中極難通過口腔的常規檢査發現,即幾乎無診斷指證,僅表現在其內部種植體部件間的金屬疲勞所致的微小碎片、裂痕,如固位中螺絲的折裂片等,而且上述現象一旦發生,應力會進一步明顯提高,致使種植治療失敗。

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