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全口種植牙的懸臂梁的力學設計

由於上頜窦、下牙槽神經管以及牙槽骨的質和量的限制,臨床上有時必須使用懸臂梁結構。懸臂梁總是增大最靠近懸臂梁末端的那個種植體的負荷,即在末端種植體上產生較大的作用力,且懸臂梁越長,末端種植體受力越大。該種植體所承受的負荷通常是總負荷的2.5-5倍,是非懸臂梁狀態時的1.75~3.5、倍。根據三維有限元模型應力分析得出:

種植體的最大壓應力位於距加載點最近處種植體的近中根尖處,最大拉應力位於距加載點最遠處種植體的近中根尖處;

②骨組織最大壓應力位於加載點附近種植體頸部的骨組織,最大拉應力位於距加載點最遠的種植體骨介面。

牙齿7

因此,遠中游離臂不利於種植體及其骨介面的應力均勻分佈,對末端種植體及其骨介面的損害最大,且損害程度隨游離臂長度增加而加重。游離臂長度以不超過14mm較安全。如果必須使用懸臂梁結構,種植體的排列應儘量離散。

全頜固定種植義齒的應力分佈特點可歸納為:

①種植體骨介面的應力主要集中在種植體頸部周圍的骨皮質中;

②末端種植體及種植體骨介面的應力值最大;

③遠中游離臂不利於種植體及其骨介面應力的均勻分佈,其長度應控制在14皿1以內;

④載荷方式是影響種植義齒應力分佈的重要因素。

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