可摘局部義齒的設計原則有哪些?
(1) 要求
① 可摘局部義齒對口腔剩餘組織,不應造成損害。應利用自然間隙放置隙卡、頜支托等,儘量少磨牙體組織,正確地恢復上、下頜骨的位置關係。卡環和小連接體的選用及安放應儘量減少對口腔自潔的妨礙。
② 可摘局部義齒應有良好的固位和穩定,義齒在行使功能時不會脫落,翹動,無旋轉、扭動等現象。
③ 可摘局部義齒能最有效地恢復功能,同時讓病人感覺舒適和美觀。
(2) 基牙的選擇:基牙是指在其上安放直接固位體(卡環)或間接固位體的天然牙。
① 位置。後牙缺失應首先選擇鄰近缺隙的天然牙作為基牙。前牙缺失則選擇兩側的後牙作基牙,相鄰缺隙的切牙不適合作為基牙,因為切牙的牙冠外形與後牙不同,它的倒凹形式不利於卡環的就位,靠牙體預備消除倒凹會明顯改變切牙的外形影響美觀,而且切牙唇側安放卡環本身也影響美觀。
② 對基牙本身的要求。尖牙、雙尖牙、磨牙均可作為基牙,切牙一般情況下不作為基牙。準備作為基牙的天然牙應牙冠形態和位置正常。牙體組織的疾患、牙齦及牙周疾患已經完善的治療,剩餘牙槽骨應達到根長的一半,鬆動小於H度。應優先選擇牙周潛力大的牙齒作為基牙。
③ 影響基牙受力的因素。缺牙間隙越長,義齒產生的稔力就越大。此時,就要相應增加基牙的數目。基托的類型以及卡環的類型都對基牙的受力有影響,可摘局部義齒的對頜牙是否為天然牙,基牙的受力也不一樣。
④ 基牙的數目。一般可摘局部義齒採用2〜4個基牙即可。缺牙數目較多時,反而沒有可供增加的基牙,只能靠增大基托的覆蓋面積來分散貂力,或採用種植等技術增加支持。
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