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珠海牙科—老年人外傷鬆動的牙齒如何固定?

造成老年人牙齒鬆動的原因有外傷、牙周病和衰老。外傷所致的牙齒鬆動,主要是由於牙碰傷、牙脫位引起。外傷鬆動的牙齒多發生在前牙,一般固定起來比較容易。老年人外傷引起的牙齒鬆動,是否都能採用固定的方法保留下來呢?這要根據老年人的全身及局部情況具體分析。全身狀況好、沒有嚴重的頜骨骨折、外傷鬆動的牙齒完整、鄰近的牙齒基本健康,能夠承擔鬆動牙齒的固定,此時,可以考慮進行鬆動牙齒的固定。

鬆動牙齒固定的方法主要有暫時性的與永久性的兩種:

暫時性的方法有牙線結紮法、不銹鋼絲結紮法、不銹鋼絲與自凝塑膠聯合固定法、粘合剤固定法等。

(1)牙線結紮法

以牙線、外科手術用絲線和尼龍線做為結紮材料。將鬆動牙齒固定在兩側穩固的牙齒上,一般採用“8”字法結紮。此種方法為暫時性結紮固定,時間最長為兩周。若在結紮線外加一層自凝塑膠形成聯合夾板,固定效果會好些。

(2)不銹鋼絲結紮法

不銹鋼絲是一種較好的結紮材料,性韌且堅固,可在口腔內保留3~4個月。由於它易積存食物殘渣,所以應重視口腔衛生。

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(3)不銹鋼絲與自凝塑膠聯合固定法

這種方法是在常規不銹鋼絲結紮固定的基礎上,取自凝塑膠覆蓋其上形成一帶狀,不僅保持鋼絲不易鬆動、滑脫,而且延長了鬆動牙固定的有效時間。

(4)粘合劑夾板固定法

即在牙齒表面(以鬆動牙齒為中心,向兩側擴展幾個牙齒)塗以粘合劑,將鬆動牙與穩固的牙齒用複合樹脂粘接在一起,用以固定松动的牙齿。这不锈钢丝塑胶联合种方法简便易行,现已被广泛固定法使用。

永久固定法是通过修复或根管内打桩的方法固定松动的牙齿。这些方法较为复杂,在选择被固定牙齿上比较严格。

由外伤所致的牙齿松动,如果是年青人,经过一段时间的固定,牙齿可以变得稳固些。如果是老年人,其结果可能不如年青人满意,有一些牙齿甚至随着拆除固定装置而脱落,即使有的牙齿经过固定得到稳定,牙髓几乎没有存活的希望。

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