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四環素牙的“前世與今生”

日月如梭,光陰似箭,歲月的年輪不停的向前滾動,新時代的到來也就告知人們舊時代永遠的終結。然而每個時代總有鮮明的烙印留下,讓人們總能在閑暇之時去細細回味,有痛苦,有歡樂,有喜悅,也有不堪回首之事。就像六七十年代的許多兄弟姐妹們在嘴裏留下了的永久logo,那是那個時代的產物,也是歲月留給他們的永久印跡,它就是人見人恨的四環素牙

在那個四環素瘋狂使用的時代,無人告訴你吃多了會留給你一口“烏黑”的牙齒。而吃少的,也會留下不同他人的“灰黃灰黃”的牙色。

怎麼來的?

“四環素”牙是怎麼產生的呢?四環素是由金黴素催化脫鹵生物合成的抗生素(呵呵,是不是太專業了!)。早在1948年即開始用於臨床(是不是比大家認為的更早啊!),它在牙齒發育過程中會對牙齒導致內源性永久的著色,但是大家不要以為只是四環素會導致灰黑色牙齒哦。其實金黴素、地美環素(去甲金黴素)和土黴素(地黴素)都會導致牙齒著色的,只是它們呈現的多為黃色或黃灰色,四環素多為灰棕色和深灰色而廣為人知,故命名為“四環素牙”。

有童鞋要問了:既然這樣,那是不是四環素類藥品就不能用了呢?其實也不然,四環素牙的出現和服藥年齡有很大關系的。四環素類藥物主要影響牙本質的發育(牙本質位於老百姓說得琺琅質的內側),使之著色。因此孕期與哺乳期婦女和8歲以內的孩子建議不用四環素類藥物的。

早在1963年,美國食品與藥品管理局已對四環素在8歲以前兒童牙形成期中可能產生的影響發出警告。而國內認識到它的危害卻在70年代後期,因此80後的牙很少有四環素牙,而60、70年代的兄弟姐妹們卻在牙齒上永久留下了該時代的印跡!

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怎麼解決?

喜劇演員範偉有句經典名言:我不關心怎麼來的,我關心怎麼沒的,那我就跟大家說說它是怎麼沒的?

目前,改變四環素牙有很多種辦法,光固化樹脂修複、高濃度過氧化氫脫色、烤瓷冠修複、貼面修複,這些方法都有效,但效果不同。

光固化樹脂修複法

就是用光固化樹脂(對,你說對了,就是堵牙用的最流行的材料。)在牙齒的表面(牙齒的表面可視情況不磨或者磨除少量)貼上薄薄的一層白色的樹脂材料。缺點:顏色比較死板,難以得到牙齒的通透感覺。

脫色法

這個分為內脫色和外脫色。外脫色法:將浸過高濃度氧化氫液的吸藥紙片貼敷於前牙表面,紅外線或白熾燈照射10min,共5~8次,使釉質酸蝕脫礦,呈白堊色,降低了釉質原有的透明度,肉眼觀察牙色卻有所改善。一般在0.5~1年後釉質再礦化牙色又會複原。內脫色法:即為需脫色牙行牙髓摘除術,將根管充填物降至頸下2~3mm,脫色時在髓室中封入高濃度過氧化氫液或者糊劑。每3天換藥1次,共4~6次,當色澤滿意時,用複合樹脂充填窩洞。(有沒有感覺好糾結啊,用通俗的話說就是外脫色看起來比較不損傷牙齒,但是會反彈總要去做,太麻煩了,唉!而內脫色還要殺神經,媽呀,想著就覺得疼啊,還是算了!)

烤瓷冠修複:

有普通的金屬烤瓷修複,高檔的全瓷修複,比如壓鑄瓷全冠,氧化鋯全冠。(O(∩_∩)O哈哈~是不是聽起來好耳熟啊,就是報紙上電視上常常聽到的所謂“美容冠”材料哦,但是美容冠只是商業推廣的名字,教科書上可沒有這個說法哦!!),但是這個方法的缺陷是要磨除比較大量的牙體組織,((⊙o⊙)哦噢!是不是又有一身雞皮疙瘩了啊,太痛苦了,不想弄了~~),但是遮色效果是剛剛的哦!!

瓷貼面修複:

這種方法要視牙齒情況而定,磨除少量唇側的牙體組織。(對的,靠著嘴唇的那個牙面就是唇面。)瓷貼面的優點

1、安全,磨除牙體組織少,有些情況下甚至不要磨除牙體組織,這樣可以保存大量的牙體組織,不須要殺神經。

2、美麗,仿真效果好。瓷貼面具有與自然牙體組織相同的光學特質,不含有任何金屬成分,表現出最佳的美學效果,絕對不會出現烤瓷牙常見的黑線現象。

3、舒適,無口腔異物感。不要磨除舌側的自然牙齒,並且與舌、對合的牙齒處於最協調的狀態。

4、健康,對牙齦刺激小。瓷貼面具有極好的透光性,牙體預備時可以平牙齦即可,對牙齦的刺激小。當然更不會有金屬烤瓷牙的金屬離子導致的牙齦變色。

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