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珠海牙齒貼面-瓷貼面修復是否需作牙體預備

瓷貼面修復前是否應行牙體預備,應預備多少量,目前還有許多不同的建議:

1.瓷貼面修復無需作牙體預備

(1)牙體預備對牙有不可逆性損壞,會使牙的機械性能減弱。

(2)在年輕恒牙上行牙體預備會產生牙本質過敏等不適,甚至影響牙髓健康。

(3)由於牙頸部釉質較薄,齦緣預備極易暴露牙本質及牙骨質,而引起微漏,進 而導致繼發頓。

(4)瓷材料具有良好生物相容性,上釉後極光滑,不易附著菌斑,且齦上粘接後 易於拋光,因此在牙頸部唇面加大一定凸度不會影響牙齦健康。

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2.瓷貼面修復應作少量牙體預備

①牙體預備可增強粘接樹脂與酸蝕後釉質的粘接力,尤其用粗糙金鋼砂車針預備 後效果更佳。

②可為預防齦邊緣形成過凸外形提供充分空間,以及控制應力分佈。

③牙齒未經預備,由於邊界不清會引起技工製作困難。

④有利於引導貼面正確就位,及粘接後的邊緣修整。

3.瓷貼面修復應按全瓷冠的要求行牙體預備,只保留基牙舌、齶側完整

(1)修復中度以上變色牙時,為增加遮色效果而加大的貼面厚度,會明顯增加牙 厚度,影響美觀及舒適度。

(2)適當牙體預備可控制牙齦邊緣過凸,有利於保健。反之因牙頸1/3過凸,必 然使此區自潔困難,易致菌斑附著,牙齦發炎。

(3)足量預備空間有利修復體的美學表達。

大體上講,“少量牙體預備法”的理論更符合現代口腔修復學的基本原則。

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