維港口腔
醫保定點單位
醫保定點
醫保定點單位

醫保定點

維港口腔連鎖
維港口腔連鎖
金屬自鎖矯正
醫保定點單位
數字化牙齒矯正中心
精細化醫療

珠海牙齒貼面-瓷貼面修復的禁忌證

珠海牙齒貼面-瓷貼面修復的禁忌證

(一)釉質嚴重缺損

當嚴重釉質缺損時禁止使用瓷貼面,原因是瓷貼面與基牙間沒有機械固位,只是由樹脂粘接劑的粘接效應與基牙結合。雖然近年來粘接材料的發展舉目共矚,使粘接樹脂能牢固地與修復體及牙面產生物理和化學結合,但結合力的大小與粘接部位密切

相關。實踐證實,樹脂粘接劑與牙釉質的結合效果最佳。作為保留性修復治療的典型代表瓷貼面修復的最大優點為牙體預備量少,預備面,尤其是預備的邊緣大都位於牙釉質層,這為瓷貼面的長期預後提供了保證。但若基牙釉質嚴重缺損,瓷貼面與牙釉質間的結合基礎受到破壞,必然會影響瓷貼面的固位。因而此時應考慮全冠修復。

(二) 牙列重度不齊

由於瓷貼面常規牙體預備量較少,對較重牙列不齊,且對美學效果要求高的病例不適用,通常需先經正畸糾正後才可考慮貼面修復。但若僅是個別患牙排列不齊,且患者對牙齒排齊的要求不高時可考慮瓷貼面修復。最好應先製作診斷蠟形,讓患者對未來效果有視覺預判。若患牙位於牙列唇側,或牙軸不正時,需對基牙行較多的製備,應儘量保存牙體組織,預備完成後還需製作臨時修復體,以減少牙髓刺激。若患牙位於牙列舌側時,應儘量少磨牙,完成的修復體頸部需儘量減小懸凸,形成一光滑凸面,以便自潔。

牙齿美白2

(三) 深覆彩閉鎖合

當前牙深覆雅,下牙唇面嚴重磨損無間隙時,不宜即刻行瓷貼面修復下前牙。因在此狀態下設計貼面修復需製備較多牙體組織,既違背貼面修復原則,又會對基牙牙髓產生過多刺激。若製備牙量不足則會造成瓷貼面厚度不夠,影響修復體強度及遮色不佳。此外完成備牙後,下前牙因失去對稔支持,在貼面製作期間極易過長,需對已完成的修復體作過多調改,而使其切端外形及牙體比例失衡,影響最終美學效果。因此對此類患者應先正畸矯正其不良咬合關係。完成備牙後應製作臨時貼面修復體或下前牙軟合墊,以保護牙髓及保存備牙間隙。

(四) 反胎的前牙

對胎合的前牙通常不應設計瓷貼面,因為此類修復既不能獲得最佳美學效果,也不易確保修復體的長期保存。最佳治療設計應為先行正畸矯治,待排齊前牙後再開始修復治療。有時針對個別前牙反胎,對刃胎的患者可試用瓷貼面,但應作好咬合調改,尤其應注意在對刃咬合時的胎接觸。因為瓷貼面在切端受力時,易造成粘結層介面上的剪切應力明顯提高,破壞粘結劑的固位力,引發修復體脫落。此時設計瓷貼面修復應特別慎重,需作好咬合調整。

(五) 副功能和口腔不良習慣

對有副功能和口腔不良習慣(如磨牙症、喜用前牙來切、咬、撕拉硬物的患者)應慎用瓷貼面,原因同前。最好採用其他固位更好的修復方法,完成修復後也需作好咬合調整。

推薦閱讀:

珠海種植牙

珠海箍牙


上一篇:珠海牙齒貼面-貼面修復的適應證
下一篇:珠海牙齒貼面-瓷貼面修復牙體預備的原則