一、發 病 機 制
牙釉質發育不全的主要原因是母體孕期或嬰兒期間患感染性疾病，如小兒患佝僂病以及麻疹、白喉，猩紅熱、肺炎等高熱疾病，或母體孕期患風疹等;嚴重營養障礙，缺乏維生素A、D、C以及鈣和磷，引起牙釉質和牙本質的形成遲緩甚至停止;內分泌功能失調，主要與甲狀旁腺和鈣、磷代謝有密切關係，一旦功能失調，就可出現牙釉質發臺不全;遺傳因素可累及乳牙，或同時影響乳、恒牙，可伴有骨骼或心臟等其他遺傳性缺陷:一些局部因素如嚴重的乳牙尖周感染，也可影響其下恒牙的發育，形成牙釉質發實用牙體牙贊病治療學育不全。牙釉質發育不全是釉質形成的量減少，而不是礦化品質的低。雖然各牙發育期先後不一，但同時期內發育的牙均可受影響而同時發病，根據牙釉質發育不全所發生的牙位，可以推斷患牙發生障礙的時間。
二、臨 床 表 現
已萌出牙齒牙釉質表面在顏色和(或)結構上均發生改變。臨床上根據病變的輕重可分為三類:輕度一般僅在牙釉質表面出現白堊狀或黃褐色橫條狀，無牙釉質缺損;中度牙釉質表面可出現深淺不一的點、窩或溝狀缺損，一般有著色;重度牙冠失去正常形態，牙釉質呈蜂窩狀缺損或完全無牙釉質導致牙本質外露，前牙切緣變薄，後牙牙尖可有部分缺失。所有牙釉質發育不全患者牙釉質缺損部位光滑、質地堅硬。
三、臨 床 診 斷
同一時期發育的多個牙齒的各個牙面上均可發生，尤其前牙的唇面和切緣，後牙的牙尖。根據牙釉質發育障礙的部位，以及受累的牙齒，可推斷受累的相對年齡。輕者僅在牙釉質表面出現白堊狀或黃褐色橫條狀顏色改變;中者在牙釉質表面出現著色深淺不一的窩或溝狀缺損，一般有著色;重者牙冠失去正常形態，牙釉質大部分缺損或完全無釉質。
牙釉質缺損部位光滑、質地堅硬，一般無自覺症狀，可併發齲病或牙折。患者在嬰幼兒牙胚發育時期，多患有較嚴重的全身疾病或營養障礙等病史，有對稱發生的特點。
四、鑒 別 診 斷
主要與齲病鑒別,牙釉質發育不全同時出現在牙胚發育時期相同的一組牙上，有對稱分佈的特點，發生顏色和(或)形態改變的部位質地堅硬。而齲病無對稱性，且發生色形改變的部位質地變軟。
五、治療
目前主要根據患者牙釉質發育不全的嚴重程度和患者的美觀要求決定治療方案。無實質性牙釉質缺攢的患牙一般不處理，要求患者注意口腔衛生，防止齲壞的發生發展;影響美觀或患者美觀要求較高的，可進行複合樹脂或貼面、烤瓷冠等美容修復。牙釉質缺損而冠外形無明顯改變者可用牙色樹脂類材料修復其缺損;有美觀需求的患者可進行複合樹脂或貼面、烤瓷冠等美容修復。牙釉質明顯缺損導致牙冠外形異常可採用貼面、烤瓷冠等方法美容修復。
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