下頜神經為混合性神經，也是三叉神經中最大的分支，由感覺和運動根合併而成。下頜神經出卵圓孔後分前後兩股,前股較小,多為運動神經;後股較粗，多為感覺神經。與牙髓病有關的神經主要有以下幾個分支:
1.下牙槽神經(inferior alveolar nerve) 為下頜神經後股的分支，在翼外肌深面下行至翼內肌與下頜支之間，沿下頜神經溝人下頜孔，在下頜管吻合成下牙槽神經叢，沿途發出分支分佈於下頜各牙的牙髓、牙周膜及牙槽骨;約在第一前磨牙下方發出分支從頦孔穿出，稱頦神經。頦神經又分為3支:分別分佈於下中切牙至第一前磨牙唇頰側牙齦、黏膜和皮膚，並與對側同名神經吻合。因此,在下牙槽神經傳導麻醉成功後,患者會出現同側的口唇麻木感。
2.舌神經(lingual nerve)與下牙槽神經共同發自下頜神經後股，經翼外肌深面至其下緣，在翼內肌外側與下頜支內側之間兩神經分開，舌神經稍往前下方，向前穿越下第三磨牙舌側黏膜繼續下行，經舌骨肌與莖突舌骨肌、舌骨舌肌之間進人舌下區，並繞過頜下腺管進人舌尖。沿途發出分支分佈於同側舌下區黏膜、舌下腺、舌側牙齦及舌前 2/3區域黏膜。下牙槽神經麻醉有的可同時麻醉舌神經，患者出現同側舌尖麻木感。舌神經在牙髓病診療中雖無直接關係，但在去髓術中如舌神經麻醉，患者一側舌根部黏膜無感覺，擴大針脫落很容易被誤咽誤吸,釀成事故差錯。
3.頰神經(buccal nerve) 又稱頰長神經。自下頜神經的前股發出，向前外走行，經翼外肌兩頭之間穿出，在喙突內側沿下頜支前緣下行，穿過頰脂墊，分佈於 876515678 頰側牙齦及頰部的黏膜和皮膚。頰神經是下頜神經前股唯一的感覺神經，有研究認為:部分人群頰神經接受下第一磨牙及前磨牙部分牙髓神經纖維。據此推斷:這可能會成為下牙槽神經麻醉鎮痛不全的原因之一。
推薦閲讀：