高嵌體適用於耠面廣泛缺損,或耠面嚴重磨損而需做咬合重建者,也用於保護薄弱的牙尖。高嵌體的固位主要靠針道固位。牙體制備時,耠面應根據解剖形態磨除,若磨除過多,則嵌體的耠面金屬過厚,剩餘牙體組織的抗力下降:若磨除不足,則金屬過薄,強度低、易磨穿,一般以製備0.5~1mm的間隙為度。同時,應根據製作嵌體合金的硬度和強度設計嵌體的厚度。硬度和強度好的合金耠面可以稍薄,患牙的耠面一般製備約0.5mm厚間隙即可;若合金機械性能較差,則耠面製備應稍厚,以保持嵌體的堅固性。
如耠面與對頜牙有接觸關係,應沿耠而解剖外形均勻降低患牙耠面。在正中耠與非正中耠時均有至少0.5~1.0mm的間隙,並使嵌體耠麵包括患牙耠面邊緣及工作牙尖。如患牙耠面與對頜牙無接觸關係,有間隙,則稍加修整,去除過銳尖脊即可。磨牙常採用4個針道固位,如患牙耠面有缺損,也可製備小箱狀固位形。針道分散於近遠中窩及頰舌溝內,深度超過釉牙本質界,一般為2mm,直徑為lmm。製備時以700號裂鑽沿牙長軸方向進行,針道之間必須相互平行,為此可採用帶平行控制儀的彎機,在完成第一個針道之後,以此為准,依靠平行控制儀掌握針道的方向,熟練者也可憑目測控制針道的方向。
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