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牙菌斑生物膜的結構與成分

在聚焦顯微鏡下觀察牙菌斑生物膜,可見不同生物量的細菌群體被獲得性薄膜和胞外基質包裹著,內部為大小不等的水性通道,通道內有液體流動。細菌群體內幾乎無氧,為厭氧生存環境,而在各層水性通道內發現有效濃度的溶解氧,鄰近水性通道的細菌需氧生存,這種差異使同一生物膜內的細菌能和諧地生活在一起。在牙菌斑生物膜中,有機和無機的固體成分約占20%,水占80%;細菌約占固體成分的70%o有機成分中包括細菌及其代謝產物、上皮細胞和白細胞等,無機成分包括鈣、磷、鎂、鉀等。

(1) 齦上菌斑(supragingivalplaque)。齦上菌斑位於齦緣冠向牙面上。清潔牙幾個小時後,細菌在牙表面繁殖,主要為革蘭陽性球菌、桿菌以及放線菌。48小時以後,各種細菌的比例有所改變,以革蘭陰性球菌、桿菌佔據優勢,且細菌的數量逐漸增多。大約4天以後,梭桿菌及絲狀菌增殖。

牙齿6

(2) 齦下菌斑(subgingivalplaque)。齦下菌斑位於齦緣根向齦溝或牙周袋內,又可分為附著菌斑(attachedsubgingivalplaque)和非附著菌斑(unattachedsubgingivalplaque)。

齦溝獨特的環境條件有利於厭氧菌的聚集和生長。此外它還可以避開口腔內的機械清潔作用。在較淺的齦溝內,混合細菌主要為鏈球菌和放線菌。在牙周病變部位主要是革蘭陰性厭氧桿菌和能動菌如螺旋體。

附著菌斑是位於齦溝或牙周袋內附著於根面的齦下菌斑,主要由革蘭陽性球菌和桿菌組成,與齦下牙石的形成和根面齦有關。

非附著菌斑是齦下菌斑緊貼於上皮的疏鬆附著部分,主要由革蘭陰性菌和能動菌組成,與牙周病發生、發展關係密切。



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