如果牙在沒有刺激的情況下突然疼得厲害，不敢吃冷熱食物，那很可能是得了急性牙髓炎，也就是說牙裏面的牙髓組織（牙神經）發生了急性炎症。此外，急性牙髓炎還會出現夜間疼痛加重，影響睡眠。疼痛常常牽涉到同一側上、下頜牙，臉和頭部，患者本人也說不清是哪顆牙疼痛。
得了急性牙髓炎一定要把牙鑽開嗎？只吃藥可以嗎？
得了急性牙髓炎一定要鑽開牙。急性牙髓炎劇痛的原因是牙神經組織發炎，滲出物增多，而牙是非常堅硬的，這些滲出物都被包繞在四壁堅硬的空間內（牙髓腔），內部形成高壓環境，造成牙劇烈疼痛。只有鑽開牙，把滲岀物引流出來，解除高壓狀態，才能緩解疼痛。
得了急性牙髓炎不可以只吃藥。口服止痛藥和消炎藥對牙髓炎有一定的鎮痛效果，但只能暫時緩解疼痛。只有鑽開牙、釋放壓力才是解決疼痛最有效的方法。
有顆牙脹疼得厲害，不敢碰，牙床也腫了，是怎麼回事？
這可能是因為得了急性根尖周炎，也就是牙根尖周圍的組織發生了急性炎症。發生的原因是牙髓炎沒有得到及時的治療，使牙神經壞死，炎症擴展到牙根尖周圍，滲出物及膿液聚集於此，產生疼痛。有時牙會出現劇烈的一跳一跳的痛，此時疼痛可為持續性的，且冷熱飲食不會加劇疼痛。有的人還會出現全身無力、體溫升高等全身反應。
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