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什麼情況下適合牙齦切除術

(1)牙齦肥大增生性病變。牙齦纖維性增生、藥物性增生等,經基礎治療後牙齦 仍肥大、增生,形態不佳,未能恢復正常形態,不利於清潔和菌斑控制,影響美觀; 或有假性牙周袋,袋內有殘留的牙石和菌斑,不利於疾病的控制,全身健康無手術禁 忌證者(如白血病等),需採用手術方法,重建正常的牙齦外形。如果無附著喪失或雖 有附著喪失但牙槽骨為水準吸收、並且有足夠的角化齦寬度的後牙,則可採用牙齦切 除術來消除肥大、增生的牙齦6

(2)後牙區中等深度的骨上袋。牙周袋底不超過膜齦聯合,累及根分叉的牙周袋, 袋下方具有規則的骨質,有足夠附著齦寬度,可釆用牙齦切除術切除袋壁,消除牙周 袋或使袋變淺。但需向患者說明,術後會使牙根部分暴露,故只能在對美觀影響小的 後牙區考慮釆用。

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(3)牙齦瘤和妨礙進食的妊娠瘤。牙齦瘤非真性腫瘤,可採用牙齦切除術將其切 除。妊娠瘤也並非真正的腫瘤,一般待分娩後再進行徹底治療。如果嚴重妨礙了進食 或出血較多,在全身狀況允許的情況下,可採用牙齦切除術將其切除。要注意選擇在 妊娠的4~6個月期間進行手術。

(4)覆蓋在位置正常的阻生牙胎面的齦片。阻生齒能萌出並有對胎關係,此類齦 片可以採用齦瓣切除術切除,以利牙齒萌出。

(5)備洞或冠橋修復時齦組織覆蓋過多,影響充填或修復時。

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