珠海維港口腔正畸主任給大家介紹關於箍牙打正畸支抗釘植入部位及注意事项
1、上下頜前牙區
危險因素：此處無重要血管神經，相對安全，但牙根間距較小，植入時應避免傷及牙根。
植入位置和角度：應從膜齦聯合處或其牙合方植入，大約距離牙槽脊頂5-6mm的位置，支抗釘位於牙根之間，與牙體長軸成30-45°角。選擇該部位植入原因：此處牙根間隔最大；避免植入後粘膜覆蓋。
2、上下頜後牙區
危險因素：此處無重要血管神經，相對安全，但牙根距上頜竇較近，植入時應避免傷及。
植入位置和角度：從膜齦聯合處或其牙合方植入，大約距離牙槽脊頂5-6mm的位置，支抗釘位於牙根之間，與牙體長軸成30-45°角。選擇該部位植入原因：此處牙根間隔最大；此處植入可有效避免粘膜覆蓋。
植入初始階段儘量與骨面垂直以防止種植釘滑脫，待進入骨皮質後逐漸調整植入角度以避免損傷牙根。依據膜齦聯合高度調整最終植入角度，即膜齦聯合位置越靠近根方，植入角度越與牙根垂直，反之亦然。
3、顴牙槽脊
危險因素：並非所有患者都適合顴牙槽脊種植釘的植入，顴牙槽脊解剖形態的各系差異非常明顯。此處植入容易穿破上頜竇底，植入角度需注意；骨質較為堅硬，支抗釘易折斷。
植入位置和角度：在不滑脫的基礎上越平行於骨面越安全。要根據顴牙槽脊的斜度決定植入角度，為避免滑脫，可先垂直於骨面植入，再調整方向斜向上，一般植入角度向牙合面旋轉60-70°。
4、齶側牙根之間
危險因素：1、齶大動靜脈及神經出齶大孔後在距齦緣5-15mm向前直至切牙孔，植入部位不應超過第二磨牙的遠中，以免傷及齶大孔；2、患者張口有限，會行成植入角度，容易觸碰牙根。
植入位置和角度：牙根之間，冠狀面斜向下，避免過於水準未鑽入牙槽間隔，距離齦緣6mm-8mm之間處，支抗釘與齶部骨面成70-90°角。
5、齶中縫兩側
危險因素：齶中縫植入時易穿破鼻竇；對於齶中縫尚未完全融合者，請離開中線5mm以上。
植入位置和角度：齶中縫植入時易穿破鼻竇；對於齶中縫尚未完全融合者，請離開中線5mm以上。
6、下頜骨外斜線
危險因素：下頜骨外斜線解剖形態個體變異明顯，並非所有患者都適合外斜線種植釘植入，在植入前一定要通過觸診瞭解外斜線的三維形態。骨密度大，硬度高，種植體易折斷和骨裂紋出現；位於前庭粘膜區，種植體易被覆蓋，造成植入後刺激粘膜，甚至腫脹脫落。
植入位置和角度：67之間膜齦聯合處，可採取助攻式，即先用粘膜打孔器去除部分粘膜，再用小球鑽將表面皮質骨預鑽，深度0.5mm即可，然後使用彎機頭植入工具，平行於牙根植入，不要向舌側傾斜，以免傷及牙根。也可直接使用自攻式，先用直手柄對表面皮質骨進行預鑽，待種植釘開始進入骨質，可以更換彎機頭植入工具調整角度繼續植入。
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