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珠海牙科—顳下頜關節紊亂病常見臨床表現有哪些?

顳下頜關節紊亂病的發展一般有三個階段:功能紊亂階段、結構紊亂階段、關節器質性破壞階段。主要症狀包括:下頜運動異常,包括開口度過大或過小、開口型偏斜或歪曲、開閉口出現關節絞鎖等;疼痛,包括開口和咀嚼運動時關節區和關節周圍肌群的疼痛;彈響和雜音,包括關節在下頜運動時出現“哢、哢”彈響音、“哢叭、哢叭”破碎音、似揉玻璃紙樣的摩擦音等。

1. 顳下頜關節疾病可能會引起面部畸形

多種顳下頜關節疾病都可以引起面部畸形。如髁突特發性吸收、關節強直等可以引起下頜向患側偏斜,而髁突發育過大可引起面部向健側偏斜。顳下頜關節疾病引起的面部不對稱可以通過關節重建術、牽張成骨術、雙側下頜升支矢狀劈開術或是髁突高位切除術等加以矯正。

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2. 不能張口的原因

不能張口的原因可以分為兩種,一種是由於顳下頜關節內病變引起的關節強直;另一種是由於咀嚼肌痙攣導致的下頜運動受限。關節內病變引起的不能張口一般時間久,通過X線檢查可以發現顳下頜關節結構破壞,關節頭和關節窩成為一個整體,患者完全不能張口,同時伴有下頜或面部不對稱。咀嚼肌痙攣引起的張口困難時間短,不伴有上述症狀,X線檢査沒有骨質變化。

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