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珠海牙科—怎樣預防和治療牙齒楔狀缺損?

1.消除病因:保持良好的口腔衛生習慣,減少酸性物質在口腔的停留,糾正口腔內的酸性環境,可建議使用弱鹼性含漱液;採用正確的刷牙方式,避免橫刷,並選用較軟的牙刷和磨料較細的牙膏;檢查牙合干擾並進行調整,均衡全口的牙合力負擔。

2.淺、中型無症狀楔狀缺損者:可不作特別處理,但需注意局部清潔衛生,否則易發生齲病和牙齦炎。對牙本質敏感者,可作脫敏療法,具體方法參見第十三章。對脫敏無效或缺損嚴重者可作充填治療。充填材料可選用對牙體有粘接能力、顏色美觀、對牙髓刺激性小的高分子充填材料如玻璃離子水門汀、複合樹脂等。充填治療的目的一方面阻斷外界刺激,消除患者過敏症狀,另一方面阻止楔狀缺損的進一步發展。

3.深型楔狀缺損且牙髓健康者:採用間接蓋髓術後用玻璃離子水門汀、複合樹脂充填修復,促進修復性牙本質的形成保護牙髓,增加牙頸部的機械強度防止牙折斷。由於嚴重楔狀缺損的患牙常常伴有牙齦萎縮、牙槽骨吸收,牙冠折斷後剩餘的殘根非常短,無法進行樁冠修復只有拔除,因此對患牙進行預防充填防止牙折斷是非常必要的。

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4.深型楔狀缺損牙髓已穿髓、牙髓壞死或已出現牙髓根尖周疾病者:應作相應的處理。由於楔狀缺損患者年齡較大,因此出現上述情況需首先進行根管治療,然後充填修復缺損。需要指出的是,楔狀缺損常發生在前磨牙,牙頸部明顯縮窄,組織結構薄弱,牙髓壞死牙體硬組織因缺乏營養而變脆,再加上楔狀缺損導致牙頸部牙體硬組織大量缺損,因此在做該類牙充填修復時,為了預防牙頸部折斷,在充填修復前最好在根管內打樁,增加牙的抗折力。

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