對於早期齲損，可從以下幾個方面來判斷:早期齲損，牙面上會呈現出黑褐色的色澤改變,或者呈現為失去光澤的白堊色斑塊。用尖頭探針可以探入。對牙齒鄰面的可疑齲，可用牙線自咬船面進入牙間隙，然後再由頸部拉出，如牙線有變毛或撕斷的，則可能存在齲病病變。
齲損僅限於釉質,為淺齲，患者一般沒有什麼主觀症狀，遇冷、熱、酸、甜剌激時也沒有明顯反應。當齲病進展到牙本質後，為中齲,患者對酸、甜食物表現敏感，對冷、熱刺激產生酸痛的反應，冷剌激特別明顯，但刺激去除後,症狀立刻消失。齲病進展到牙本質深層後為深齲，缺洞已很明顯，食物時有嵌入，引發疼痛，遇冷、熱、酸、甜剌激時反應較中齲更強烈。
齲病的危害不僅限於牙齒的硬組織，病變向深部發展可引起牙髓炎，出現疼痛，影響進食，齲病晚期形成殘冠或拔除後，咀嚼功能下降，消化能力降低。齲齒的發展還可引起根尖周炎、頜骨骨髓炎、頜周蜂窩織炎等一系列病變，會給人們的工作、生活帶來很大的不便。
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