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珠海牙科—兒童齲齒的治療方法有哪些?

治療兒童的目的是終止齲壞的發展,恢復牙齒的外形和功能,同時保護牙髓組織:常見的治療方法是充填術,即補牙。此外,還有充填法、磨除法、藥物療法、再礦化法、修復法等。

(1) 齲壞組織磨除法:適用於大面積淺齲,不易形成洞壁且充填物不易固位的乳牙。方法是用磨石磨除齲壞表面組織,並使牙冠向切端或頜面聚合。

(2) 藥物治療:適用於面積廣泛的淺齲或不合作的嬰幼兒,多用於上頜前牙。常用藥物有75%氟化鈉甘油糊劑、2%氟化鈉溶液、8%氟化亞錫溶液、38%氟化氨銀、酸性磷酸氟(APF)等溶液。方法是在祛除磨壞組織,清潔牙面,隔濕並吹幹後,塗擦氟製劑2~3分鐘,每週1次,4次為1個治療。注意38%氟化氨銀對牙齦和軟組織有一定腐蝕性,又因其使牙齒染色,有礙於美容,禁用於恒牙和前牙。10%氟化鑰酸鉉塗後不變色、無腐蝕,適用於乳、恒牙,是目前最為理想的藥物。

补牙1.jpg

(3) 充填法:充填就是在祛除齲壞的牙體組織後,製備一定形狀的窩洞,利用其洞型將充填材料嵌塞在牙齒上,以恢復牙齒的形態和功能。充填法適用於齲壞造成牙體組織形成窩洞的中齲和深齲,是最常用的方法。

充填法治齲壞的基本方法是,製備洞型去除軟化牙本質-窩洞消毒-窩洞墊底-充填。常用的充填材料,可分為三大類,包括:

① 水門汀或稱粘固粉。如聚殄酸鋅水門汀、玻璃離子水門汀、矽酸鹽水門汀、磷酸鋅水門汀等,適用於接近替換期乳牙窩洞的修復。

② 複合樹脂。尤其是光固化複合樹脂,使用廣泛,可用於乳牙的各類磨洞。

③ 銀汞合金。不美觀(色澤與牙不協調,會變色),但很結實,目前仍為充填後牙最好的材料。常用於乳牙的補牙材料是銅汞合金,磷酸鋅粘固粉和複合樹脂等。

(4) 嵌體修復:此方法是將齲壞牙齒磨成一定洞型後,取印模,製作修復嵌體,再用粘合劑將其嵌入窩洞內的一種修復方法。該方法修復準確,牙體外形恢復較好。嵌體材料有銀合金、複合樹脂和瓷體。

(5) 冠修復:適用於乳磨牙牙體缺損大,難以進行充填和嵌體修復者。方法是製作與牙冠外形相像的牙冠,用複合樹脂將冠與牙體緊密粘牢。

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