——根據患者的感知來判斷牙齒齲壞的程度
① 初齲。齲壞剛剛開始，只是牙釉質發生白堊色改變，牙齒不痛。
② 齲洞臨近牙本質，可出現受冷、熱刺激的症狀。冷熱溫度改變症狀不明顯的，尚為淺齲；溫度刺激症狀比較明顯時，視為中齲。如果溫度刺激症狀在去除刺激後立即消失,一般認為齲壞比較輕;相反，去除刺激後不適症狀持續時間長，則齲壞比較重。
③ 齲齒發展到晚期時，出現劇烈疼痛，尤其是嵌塞後症狀明顯,說明牙髓已有炎症。若炎症繼續發展牙髓將壞死，引起根尖周炎,甚至發生根尖膿腫。
——根據齲壞進入牙組織的深度判別齲壞的程度
① 初齲。牙釉質僅發生白堊色變。
② 淺齲。又稱牙釉質融，即齲壞僅局限在牙釉質內。
③ 中齲。牙本質齲,驕壞已波及到牙本質，形成赭洞，此期的壞牙受冷熱剌激可出現一時性疼痛症狀。
④ 深度齲。齲壞波及到深層牙本質或已波及到牙髓，對冷、熱溫度剌激可出現明顯疼痛。如有食物碎屑落入瓣洞，引起牙髓炎，繼續發展則牙齒大部分被破壞，形成殘冠,最後僅存殘根。
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