珠海牙醫表示，齲損進展到牙本質中層以下時則稱為深齲。
深齲有什麼臨床表現呢？
可見較深的齲洞，探痛明顯。洞口開放的深齲，當食物嵌人洞中可引起疼痛，遇冷、熱和化學刺激疼痛程度較重。位於鄰面的齲洞以及隱匿性齲洞只能從牙面看到一暗黑色區域，必須仔細探查才能發現。
一般情況下如何診斷呢？
深齲洞探診敏感，遇冷熱酸甜刺激時疼痛，無自發性疼痛。位於鄰面的齲洞以及隱匿性齲洞可通過X線片檢查發現。與慢性牙髓炎的差別，患有慢性牙髓炎的患者對冷熱酸甜刺激可出現激發痛症狀，刺激去除後，疼痛持續一段時間後才消失。一般有自發痛病史。探診時也可有穿髓孔。
臨床上有哪些治療方法？
(1) 墊底充填
適用於無自發痛、激發痛不嚴重、刺激去除後無延緩痛、能去淨齲壞牙本質牙髓基本正常的患牙。操作方法是徹底去除齲壞組織並製備好洞形後，氧化鋅丁香油粘固劑和磷酸鋅粘固劑雙層墊底或用聚羧酸鋅粘固劑、玻璃離子粘固劑單層墊底，銀汞合金或複合樹脂進行永久充填。
(2) 安撫治療
如患者有明顯激發痛，洞底軟齲能徹底去淨，則可先進行安撫治療，再作永久性充填。操作方法是去除齲壞組織，再用氧化鋅丁香油粘固劑安撫 1~2 周，如復診時症狀消失，無叩痛，則酌情進行永久性充填或間接蓋髓術。
(3) 間接蓋髓術
洞底軟齲不能去淨，牙髓一牙本質反應能力正常，無明顯主觀症狀的深齲，採用間接蓋髓術。如患牙為急性齲且有明顯的主觀症狀，則先安撫 1~2 周後，作間接蓋髓術。操作方法是殘留少許軟齲，用蓋髓劑(如氫氧化鈣)蓋髓，再用氧化鋅丁香油粘固劑和磷酸鋅粘固劑雙層墊底或用聚羧酸鋅粘固劑單層封洞，經過3個月觀察，患牙無症狀，牙髓活力良好，X線照片檢查正常，則去上層封物，作永久性充填。如為慢性齲，有明顯的主觀症狀，則先安撫 1~2 周後，作間接蓋髓術；若無明顯的主觀症狀，則作間接蓋髓術，再觀察 3~6 個月。復診無症狀，去淨軟化牙本質再蓋髓，墊底並永久性充填。
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