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如何判斷根管治療是否成功?為什麼根管治療有時候需使用手術顯微鏡?

首先應該瞭解評價根管治療成功的標準。一般將如下情況定義為根管治療成功:

1.經過治療的牙不再疼痛,恢復正常咀嚼功能,無症狀和體征,有完整的咬合關係,拍攝X線片顯示根充嚴密合適、根尖周病變區消失、牙周組織結構正常完整。

2.經過治療的患牙無症狀和體征、咬合功能良好,拍攝X線片顯示根尖周尖周病變區縮小甚至消失、密度增加。

第一種情況即治癒成功。第二種情況雖未完全治癒,但疾病狀態也在好轉,說明治療在起作用,可繼續觀察。一般情況將以上兩種情況定義為根管治療成功。

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為什麼根管治療有時候需使用手術顯微鏡?

根管治療是現在治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。由於根管內的牙髓組織會隨著年齡等變化以及對病原刺激等反應,不斷形成修復性牙本質,導致髓腔及根管體積逐漸變小,給常規洽療帶來困難。在沒有手術顯微鏡之前,醫生只能憑藉經驗和感覺進行治療,尤其是對於根管形態異常、治療時器械折斷、根管壁穿通及根管充填不全等情況,傳統療法成功率較低。

顯微鏡相當於一個帶光源的放大系統。顯微根管治療是借助手術顯微鏡和顯微器械進行的根管治療,與傳統根管治療最大的不同點在於使用手術顯微鏡能提供非常充足的光源進入根管,可以將根管系統放大,使術者能看清根管內部的結構,確認治療的部位,在直視下進行治療。

顯微根管治療目前可用於修補穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗後的再治療等。同時,顯微鏡在常規根管治療中也有很多優勢。使用手術顯微鏡,醫生能夠觀察到根管的細微結構,預防根管治療的併發症,增加疑難牙髓病、根尖周病治癒的可能性。


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