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珠海補牙科普-牙經常痛,是慢性牙髓炎嗎?

慢性牙髓炎一般沒有劇烈的自發性痛,但有輕微的鈍痛,長時間遇冷、熱刺激痛,除去刺激後疼痛要持續比較長的時間才逐漸消失。由於長期的發炎,炎症可波及根尖,患牙還可以有輕微的叩痛,患牙感覺咬合時不適。慢性牙髓炎可分為以下兩種類型:

1.慢性閉鎖性牙髓炎慢性閉鎖性牙髓炎是臨床上最常見的一種類型。由齲病感染而引起者,往往酹洞很深,接近或已達牙髓。有的牙髓已暴露,有的在除去軟化牙本質後,牙髓即暴露。

臨床表現為無明顯自發性痛,但遇溫度刺激或食物掉入解洞時,會引起較為劇烈的疼痛,以致患者不想再繼續進食。有的有定時的鈍痛,如每到下午或清晨出現一陣放射性鈍痛。由於慢性牙髓炎可以轉變為急性牙髓炎,患者主訴有自發痛史。有的患者有夜間痛史,有的患者也可能完全無自發痛史。

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2. 慢性增生性牙髓炎兒童或青少年患者,由於根尖孔粗大,血運良好,牙髓組織抵抗力較強,患慢性牙髓炎而又有較大的穿髓孔時,由於長期輕度刺激,有時可引起牙髓增生性反應,此時牙髓組織通過穿髓孔向外增殖,形成牙髓息肉。臨床可見大而深的息肉,用探針或挖匙觸動時易出血,感覺較為遲鈍。

一般無自發痛,有時患者感到進食時痛,或進食時易岀血,因而患者不願使用患牙咀嚼。由於長期不咀嚼食物,往往可以發現患側有牙石堆積。患牙齲洞內有息肉。溫度刺激所引起的疼痛不明顯。

牙髓炎發作時,要及時就診,把牙鑽開,以減小牙髓腔內的壓力。開髓減壓後,劇痛就會驟減,然後再“殺神經”。很多患者在開髓、“殺神經”後,牙不疼了就覺得沒事了,不堅持把治療進行完。其實,這樣的做法是不正確的。“殺牙神經”後一定要進行完善的根管治療,然後酌情補牙或者戴烤瓷冠,才能保留住這顆失去神經的牙。


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