對於智齒是否需要拔除的評判，不是以其是否引起疼痛作為依據，而以其是否對口腔衛生和鄰牙存在威脅作為依據。
對於影響鄰牙健康、影響咬合關系、影響口腔衛生的智齒，都建議拔除。下列兩類智齒可以考慮不拔：
第一類：同側上下智齒完全萌出+有良好的咬合關系（有功能）+口腔衛生習慣良好從未發炎（無損害）。
第二類：智齒完全埋伏（無功能）+影像學檢查與鄰牙無接觸（對鄰牙無威脅）不壓迫牙槽神經+年齡大於35歲（智齒幾乎無萌出動力）。
然而，能符合這些條件的人卻很少，因此，長了智齒，醫生一般都會建議拔除。
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