牙周炎也是由菌斑和牙石引起的。口腔是一個有菌的環境，在唾液中細菌含量超過10毫升，在牙周組織中的細菌種類多達300餘種。在口腔衛生較差時，這些細菌便會在牙面上或牙間互相粘附，形成一個個細菌群，我們稱之為菌斑。菌斑4小時後即開始鈣化，鈣化後形成的牙石，不僅對牙齦起機械摩擦，引起出血，而且牙石的表面還利於細菌積聚，更加重牙周炎症。還有一些不常見的原因，如吸煙、不良修復體、糖尿病及維生素缺乏等。
祖國醫學認為牙周炎是由腎虛和胃火所引起的，故此間所說的虛火牙痛，多數就是指牙周炎。然後人們會吃一些降火的食物或藥物，像廣州那裏就喜歡吃皮蛋瘦肉粥，有時這些措施確實有效，所以有人就不把牙周病當回事,認為是“小病一樁”，而下次再虛火牙痛時,還是照此辦理，卻不知牙周炎症已經在不知不覺中加重了。最後不得不去醫院時，常常已是牙周炎晚期，牙齒嚴重鬆動,無法保留了。
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