中度慢性牙周炎是最常見的牙周炎,它可發生於任何年齡的人群,其特徵是:病變進展緩慢,但伴有間歇性快速進展期。
(1)臨床表現和症狀
·紅、腫、探診出血,伴或不伴膿腫。
·當牙周附著喪失>牙根長度的 1/3 時,即為中度慢性牙周炎,探診深度可能達到6mm,臨床附著喪失為4mm,常可觀察到牙鬆動度增加,但根分叉處的附著喪失不超過I度。
·X線證實存在骨缺損。
·中度慢性牙周炎可局限於一個牙位或幾個牙位,也可發生於所有象限。患者可能某些牙位健康,而其他區域病變分別表現為輕度,中度,或重度破壞。
(2)常規治療基礎治療
·系統性危險因素(糖尿病、系統性疾病)、行為相關性危險因素(吸煙)、環境相關性危險因素(壓力)或細菌相關性危險因素(有毒力病原體的存在)均可能影響基礎治療的效果。應該盡可能正確地控制或消除這些因素。
·口腔衛生宣教、評估並改進控制菌斑的方法。
·齦上,齦下刮治和根面平整。
·最後,使用抗菌藥物(抗生素和防腐藥)。
·排除或糾正局部危險因素、醫源性危險因素和功能性危險因素。
·評估基礎治療的效果,包括檢查所有的疾病指征。應注意選擇恰當的檢查週期以利於組織的修復和炎症的控制,治療結果可能出現以下三種不同情況;
-由於菌斑控制不良而導致治療效果不滿意。這種情況下治癒的可能性極小。
-治療效果滿意。已獲得穩定,健康的牙周組織,患者進人支持治療階段。
-就炎症控制情況而言,治療效果滿意,但缺乏獲得穩定而健康的牙周組織的條件。
此時,應考慮一些輔助的治療方法(如手術治療或其他方法)。
牙周手術治療
·牙周組織再生性手術
·矯正性手術:翻瓣術伴有或不伴骨切除術;修復重建之前的手術治療。
·修復性手術:骨移植術;引導組織再生術;聯合應用。
其他治療方法
·重新進行基礎治療中的部分治療
·糾正其他危險因素(戒煙、治療系統性疾病)
·制定牙周維護治療計畫
珠海維港口腔建議大家要養成定期洗牙和檢查的好習慣,如果有輕度牙周炎,儘早治療控制穩定,保護好我們的天然牙。
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