澳門市民杜牙根是經常發生的情況，近段時間有很多澳門市民咨詢，問在其他醫院杜牙根後為什麼還是牙疼的？難道失敗了嗎？珠海維港口腔為你科普：

很多患者因為牙疼看牙醫，被告知需要進行根管治療，但是有一部分患者卻反映說，做完根管治療一段時間後，卻又再次出現牙疼的情況，是怎麼回事呢？

如何判斷根管治療是否成功呢？

杜牙根，過了一段牙如果還是疼，吃東西使不上勁，表明根管治療沒有取得成功。可根管治療需要一定的觀察過程，剛做完可能還會有一定的疼痛，可能需要經過2-3個月的觀察，疼痛才會逐漸減輕。  

根管治療失敗的原因有哪些呢？

的原因有很多，臨床上最常見的，比如：

1、根管治療時清理不徹底，根管內仍殘留有活力的牙髓，那麼在一些機械損傷或者是藥物刺激下和炎症等因素的綜合作用下，牙齒會有痛感。

2、根充不到位，就是欠充，這樣根充的時候沒有達到那個工作長度。

3、細菌感染是導致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，如果在前期的準備過程中，沒有做好幹根管消毒，那麼根管內仍殘留較多細菌，就會導致根管治療失敗。

4、超充，超出了根尖孔以外，牙膠超充的比較多。

5、根充不密合，因為根管治療的目的就是隔絕內外刺激，內外炎症，防止滲漏，這樣如果根管充填不密合，就可以導致感染從牙外方進入到根尖區，導致根尖區的炎症。

6、充填物的鬆動和脫落導致冠封閉不嚴，也可以導致再感染。

7、牙周炎、牙髓的聯合病變也是原因之一。

8、有些朋友在杜牙根選擇充填補牙而沒有及時做牙套修復，結果咬硬物後牙齒劈裂引起疼痛，但這時牙齒可能已經無法保留了。因此，做完杜牙根的牙齒及時戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風險。

根管治療失敗後如何治療呢？

根管治療失敗後的治療方案取決於失敗的原因，目前常用的方案有以下三種：

第一、非手術治療，即根管再治療。

 如杜牙根出現臨床症狀和體征的患牙，包括：

1、根管感染引起的疼痛、牙齦腫脹、瘺管、叩痛、壓痛；

2、X線片顯示根管道遺漏、根管充填不良及根尖感染引起的根尖周病損未癒合並擴大的根管治療牙；

3、根管感染引發的根尖周病；

4、根管治療的充填體出現破損、鬆動、脫落等導致的根管治療失敗的情況可進行根管再治療。

第二、根尖外科手術治療

如根管治療失敗的病因是持續性根管外感染、異物反應及真性囊腫，非手術治療無法處理就可以選擇根尖手術治療。

第三、拔牙

如果牙齒有根折、根裂，牙槽骨吸收嚴重，沒有保留價值的患牙可考慮拔除。

所以大家在進行根管治療之前，一定要找經驗豐富的醫生來治療，儘量一次解決免去後期煩惱！