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為什麼會牙根縱裂?怎麼治療?

牙根縱裂是指發生在牙根的縱裂,未波及牙冠者。由於肉眼看不到,診斷比較困難。患者多為中老年人。

(1)引起牙根縱裂的病因

① 慢性持續性的創傷頜力,對本病發生起著重要作用。在全口中,以承受頜力最大的第一磨牙發生率最高,其中下頜第一磨牙又高於上領第一磨牙。側方韻創傷,牙尖高聳,磨合不均,根分叉暴露皆與患牙承受頜力過大有關。

② 牙根裂可能與牙根發育的缺陷有關。磨牙近中根發生牙根縱裂的比例明顯超過其他牙根,估計與近中根在解剖結構方面的弱點有關。國內學者通過立體顯微鏡觀察多例牙根縱裂牙,發現均為扁根,裂縫通過根管腔,貫穿頰舌徑,均波及牙冠。

③ 無髓牙是牙根縱裂的又一因素。無髓牙致牙根裂的內因是牙本質脫水,失去彈性,牙變脆,致使牙抗折力降低;其外因則主要是牙膠測壓充填力過大。根管治療後,不合適的樁是造成牙根縱裂的又一因素,錐形樁比平行樁更易引起牙根縱裂,其原因前者就位、粘固,特別是受力時產生應力集中,後者產生的應力分佈比較均勻。此外,樁的直徑越大,產生的應力越大,致牙根縱裂的可能性就增加。

(2)治療

① 對於鬆動明顯,牙周袋寬而深或單根牙根管治療後發生的牙根縱裂,保守治療無效,均應拔除。

② 對於牙周病損局限於微裂處且牙穩固的磨牙,可在根管治療後行牙體半切除術或截根術。

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