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珠海杜牙根—為什麼杜牙根後牙齒會痛?

有些人杜牙根後牙齒仍會出現疼痛,這是為什麼呢?

珠海維港口腔醫生表示,杜牙根後疼痛,一般有這幾個原因:

1.牙髓組織的殘留

根管系統的解剖環境複雜,病變、髓石以及增齡性因素都會影響到醫師在開髓後對根管入路的探查,從而導致根管的遺漏。而在主根管之外,也有大量的側支根管與副根管的存在,對於這樣複雜的根管系統,期望以機械手段將牙髓組織完全清除是無法實現的目標。當根管內殘存的牙髓組織受到細菌的生物性刺激、器械的機械性刺激以及藥物的化學性刺激時,均可引發殘髓炎。此外,牙髓內的神經纖維同其他神經末梢一樣,當切斷後在斷端會發生神經腫脹,導致自發性興奮,在受到過強的外源性刺激時產生痛覺反應。臨床上拔髓後牙髓斷端的神經腫脹,也可能產生術後疼痛。

2.根尖區的生物性刺激

根管治療後診間急症的發生與術前患牙的症狀和牙髓狀態密切相關。牙髓壞死,急性化膿性根尖周炎以及根管再治療的患牙,更容易發生診間急症。由於根管的清理過程都是從根管的冠方向根尖方向進行,因此對於細小根管而言,理論上任何操作方法或器械均會產生根尖向的擠壓力量,從而導致根管內容物或多或少地向根尖區擠出。感染根管一般為混合感染,在感染根管記憶體在著大量的細菌及其代謝產物,根管清理的過程中,如果感染碎屑被推出根尖孔,對根尖周組織造成持續的生物性刺激,則極易引發根管治療的術後疼痛。

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3. 根尖區的機械性刺激

在根管治療的過程中如果術者喪失了對於工作長度的控制,或者由於彎曲根管在預備過程中工作長度的改變,往往會導致根尖區的過度預備,此時治療所用的器械可直接對根尖周組織造成機械刺激,臨床可表現為根管內血性滲出增多,患牙根尖區深探痛。而在根管充填後超出根尖止點的牙膠與封閉劑等也可在根尖區造成異物反應,嚴重者表現為術後自發痛或咬合痛等急性根尖周炎的症狀。

4. 根尖區的化學性刺激

當根尖屏障缺如或受到破壞時,根管治療所用的各種沖洗劑也存在著溢出根尖孔的可能,此時可對根尖周組織造成化學刺激,化學刺激所造成的組織反應與所用消毒劑的細胞毒性密切相關。

總而言之,杜牙根(根管治療)是一項複雜且需細心的項目,珠海維港口腔醫生建議大家要到正規專業的口腔機櫃以及找專業資深的醫生進行治療。

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