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珠海牙科—老年人在拔牙術中折斷的牙根一定要拔除嗎?

在口腔科工作中,常常會發生拔牙手術時牙根折斷的情況,也就是說牙冠或牙齒的大部分拔除了,牙根卻斷在牙槽窩裏。造成斷根的原因,一是由於醫生操作時使用器械或用力不當;二是由於牙冠鍋壞嚴重,牙齒脆性增加,牙根有變異.牙根彎曲、肥大,或因炎症牙根與牙槽骨粘連所致。老年人的牙齒脆性較大,拔牙手術中斷根的現象也不少見。

一般來說,各種斷根都應在進行拔牙手術時一次取出。這是由於較長的斷根會妨礙拔牙傷口的癒合,引起炎症和疼痛,或可能成為慢性病灶,引起感染。即便牙齒本身並無炎症,斷根也可成為異物或機械刺激因素,導致炎症,引起疼痛。

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但在某些情況下,則需全面考慮,區別對待。尤其是老年人,體質較差,拔除斷根有一定困難,可暫緩拔除斷根,同時給予抗生素預防感染。如果斷根甚小,僅為牙根尖部的折斷,根尖無炎症,也可以不拔除,留在傷口裏一般無不良後果。根據動物實驗和臨床觀察,無感染的牙根尖部折斷,由於位置較深,並不影響拔牙傷口的癒合。這些牙根,幾年後X線照片可見斷根原位不動,或稍向外移,或與周圍牙槽骨融合,一般無病變發生。

為了避免拔牙手術中牙根的折斷,拔牙前應進行仔細地檢查,有時需拍攝牙齒的X線照片,做到“心中有數”。如預計拔牙術中可能會折斷牙根,醫生應事先向病人說清楚,以消除不必要的擔心,取得病人的合作、力爭把拔牙手術的創傷減至最小。

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