拔牙創的癒合受很多因素的影響，主要有以下幾種：
1、拔牙創傷
拔除智齒時，不可避免地會給周圍軟組織、骨組織造成創傷，而這些創傷直接影響拔牙窩的癒合，因此臨床上應儘量選擇創傷小的方法來完成智齒拔除術。牙鉗拔牙法創傷小，無明顯炎症反應；牙挺或增隙法拔牙創傷較大，常以犧牲牙槽脊為代價；鑿骨法拔牙創傷最大，儘量少去骨；高速渦輪鑽拔牙雖然創傷很微小，但如噴水降溫不充分，摩擦產熱會導致周圍骨組織燒傷，影響拔牙創癒合。另外，由於不正當操作常會造成一些較大的不必要創傷，影響癒合。
2、拔牙窩大小
拔牙創的癒合有賴於四周及底部牙槽骨壁的再生修復，拔牙窩越大，需修復體積越大，癒合時間越長。阻生智齒由於拔牙窩較大，拔牙創癒合時間明顯延長。另外拔牙窩越大，血凝塊越不容易充滿拔牙窩並且容易脫落，會延遲癒合，甚至會造成不良癒合。因此，拔牙術後應對擴大的拔牙窩進行複位處理，在保證引流的前提下，應縫合以儘量縮小拔牙創，保護好血凝塊。
3、拔牙窩異物
拔牙後遺留的碎骨片、碎牙片、牙結石、食物殘渣等會導致癒合過程中的異物反應，甚至引發感染。因此，拔牙後應將拔牙窩內異物清理乾淨。此外，拔牙後放置於拔牙窩內的各種藥物輔料，雖可在一定程度上預防幹槽症及拔牙後出血，但也會延長拔牙窩癒合時間，應慎用。
4、拔牙窩的局部血供
血液供應為外科癒合的基本條件，拔牙窩處局部組織的血供情況直接影響牙槽骨的再生修復能力，從而影響拔牙窩癒合。上頜骨血供較下頜骨豐富，在同等條件下，上頜骨拔牙創癒合較下頜骨快。而牙槽骨本身的炎症會引起骨硬化，導致血供減少，使癒合延遲。放射治療會導致頜骨小血管的閉鎖，出現嚴重血塊不足，拔牙創口不癒合，發生放射性骨壞死或骨髓炎，放射治療前應預防性拔除放射區患牙，一般放射前至少7~10天內拔除，放射治療後3~5年內不應拔牙。
5、年齡及全身因素
隨著年齡的增長，人體組織的再生能力逐漸減弱，影響創口癒合速度。維生素及各種營養物質的缺乏，也可影響拔牙創的癒合。
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